Валсартан та діуретики (Valsartan and diuretics)

 МНН  Валсартан та діуретики
 Форма випуску  Таблетки
 Дозування  160 мг/25 мг; 160 мг/12,5 мг; 80 мг/12,5 мг
 Група  Антагоністи рецепторів ангиотензину II (БРА) в комбінації з діуретиками
 Показання за МКХ‑10  I10, I11, I12, I13, I50, N18
 Хто виписує  Терапевт, Кардіолог, Нефролог

Фіксовані та нефіксовані комбінації БРА (валсартан) з тіазидними або тіазидоподібними діуретиками (гідрохлортіазид, хлорталідон) або петльовими діуретиками (фуросемід — нефіксовано). Використовуються для лікування артеріальної гіпертензії, особливо коли монотерапія БРА не забезпечує контроль АТ. Комбінація БРА та діуретик одна з оптимальних стартових схем, особливо у пацієнтів з резистентною АГ, ХХН, метаболічним синдромом.

Хто має право виписувати

  • Лікар-Терапевт: I10–I13 (контроль АТ, електролітів, функції нирок, ескалація до потрійних комбінацій (БРА + АК + діуретик)
  • Лікар-Кардіолог: I10–I13, I50 (контроль АТ, зменшення застійних явищ — нефіксовані комбінації з петльовими діуретиками)
  • Лікар-Нефролог: I12, I13, N18 (нефропротекція через БРА + контроль АТ через діуретик)

Основні застереження

Гіперкаліємія (валсартан) — особливо при ХХН.
Гіпонатріємія, гіпокаліємія (тіазидні діуретики).
Погіршення функції нирок при надмірній діурезі.
Гіпотензія, ортостатичні реакції.
Вагітність — протипоказано (БРА викликає тератогенність).
Обережно при подагрі (тіазиди піднімають сечову кислоту).