Валсартан, амлодипін та гідрохлортіазид (Valsartan, amlodipine and hydrochlorothiazide)

 МНН  Валсартан, амлодипін та гідрохлортіазид
 Форма випуску  Таблетки
 Дозування  10мг/160мг/12,5мг; 5мг/160мг/12,5мг
 Група  Антагоністи ангіотензину II у комбінації з іншими препаратами
 Показання за МКХ‑10  I10, I11, I12, I13, I25, N18
 Хто виписує  Терапевт, Кардіолог, Нефролог

Потрійна фіксована комбінація БРА (валсартан) + антагоніста кальцію (амлодипін) + тіазидного діуретика (гідрохлортіазид). Використовується для лікування артеріальної гіпертензії, особливо резистентної або недостатньо контрольованої на подвійних комбінаціях. Оптимальний крок ескалації, коли подвійна терапія (БРА + АК або БРА + діуретик) не забезпечує цільовий контроль АТ.

Хто має право виписувати

  • Лікар-Терапевт: I10–I13 (контроль АТ, електролітів, функції нирок, оцінка набряків, корекція супутньої терапії)
  • Лікар-Кардіолог: I10–I13, I25 (контроль АТ у пацієнтів з ішемічною хворобою)
  • Лікар-Нефролог: I12, I13, N18 (нефропротекція через БРА-компонент + контроль АТ через АК/діуретик)

Основні застереження

Гіпотензія, ортостатичні реакції.
Гіперкаліємія (валсартан) — особливо при ХХН.
Гіпонатріємія, гіпокаліємія (гідрохлортіазид).
Набряки гомілок (амлодипін) — зменшуються при додаванні БРА, але можливі.
Погіршення функції нирок при надмірній діурезі.
Вагітність — протипоказано (БРА викликає тератогенність).
Обережно при подагрі (тіазиди піднімають сечову кислоту).