Еналаприл та діуретики (Enalapril and diuretics)

 МНН  Еналаприл та діуретики
 Форма випуску  Таблетки
 Дозування  10 мг/12,5 мг; 10 мг/25 мг
 Група  Інгібітор АПФ у комбінації з діуретиками
 Показання за МКХ‑10  I10, I11, I12, I13, I50, N18
 Хто виписує  Терапевт, Кардіолог, Нефролог

Комбінація інгібітора АПФ (еналаприл) та діуретика — найчастіше гідрохлортіазиду (фіксована комбінація), рідше індапаміду або петльових діуретиків (нефіксовано). Використовується для лікування артеріальної гіпертензії, особливо коли монотерапія ІАПФ не забезпечує контроль АТ. Одна з базових стартових схем, що підсилює антигіпертензивний ефект та зменшує варіабельність АТ.

Хто має право виписувати

  • Лікар-Терапевт: I10–I13 (контроль АТ, електролітів, функції нирок, перехід на потрійні комбінації (ІАПФ + АК + діуретик) за потреби)
  • Лікар-Кардіолог: I10–I13, I50 (нефіксовані комбінації з петльовими діуретиками для контролю застою)
  • Лікар-Нефролог: I12, I13, N18 (контроль АТ, нефропротекція через ІАПФ)

Основні застереження

Гіперкаліємія (еналаприл) — особливо при ХХН.
Гіпонатріємія, гіпокаліємія (тіазидні діуретики).
Погіршення функції нирок при надмірній діурезі або двосторонньому стенозі ниркових артерій.
Сухий кашель (еналаприл — класовий ефект ІАПФ).
Гіпотензія, ортостатичні реакції.
Вагітність — строго протипоказано (ІАПФ викликає тератогенність).
Обережно при подагрі (тіазиди піднімають сечову кислоту).