Лозартан та діуретики (Losartan and diuretics)

 МНН  Лозартан та діуретики
 Форма випуску  Таблетки
 Дозування  100 мг/25 мг; 50 мг/12,5 мг
 Група  Антагоніст рецепторів ангіотензину II (БРА) у комбінації з діуретиками
 Показання за МКХ‑10  I10, I11, I12, I13, I50, N18
 Хто виписує  Терапевт, Кардіолог, Нефролог

Комбінації БРА (лозартан) з тіазидними або тіазидоподібними діуретиками — найчастіше гідрохлортіазид (HCTZ) у фіксованій формі. Використовуються для лікування артеріальної гіпертензії, особливо коли монотерапія БРА не забезпечує контроль АТ. Оптимальна стартова комбінація, особливо у пацієнтів з ожирінням, метаболічним синдромом, резистентною АГ та ХХН.

Хто має право виписувати

  • Лікар-Терапевт: I10–I13 (контроль АТ, електролітів, функції нирок, ескалація до потрійних комбінацій (БРА + АК + діуретик))
  • Лікар-Кардіолог: I10–I13, I50 (нефіксовані комбінації з петльовими діуретиками для контролю застою)
  • Лікар-Нефролог: I12, I13, N18 (нефропротекція через БРА + контроль АТ через діуретик)

Основні застереження

Гіперкаліємія (лозартан) — особливо при ХХН.
Гіпонатріємія, гіпокаліємія (тіазидні діуретики).
Погіршення функції нирок при надмірній діурезі або стенозі ниркових артерій.
Гіпотензія, ортостатичні реакції.
Вагітність — строго протипоказано (БРА викликає тератогенність).
Обережно при подагрі (тіазиди піднімають сечову кислоту).
Можливе підняття креатиніну при старті БРА — потребує моніторингу.