Раміприл та амлодипін (Ramipril and amlodipine)

 МНН  Раміприл та амлодипін
 Форма випуску  Капсули
 Дозування  10 мг/10 мг; 10 мг/5 мг; 5 мг/10 мг; 5 мг/5 мг
 Група  Інгібітор ангиотензинперетворюючого ферменту
 Показання за МКХ‑10  I10, I11, I12, I13, I25, N18
 Хто виписує  Терапевт, Кардіолог, Нефролог

Комбінація інгібітора АПФ (раміприл) та антагоніста кальцію дигідропіридинового ряду (амлодипін). Використовується для лікування артеріальної гіпертензії, особливо коли монотерапія не забезпечує контроль АТ. Одна з найефективніших стартових комбінацій за ESC/ESH та МОЗ. Раміприл має потужні докази кардіо- та нефропротекції (HOPE), а амлодипін забезпечує стабільний контроль систолічного АТ.

Хто має право виписувати

  • Лікар-Терапевт: I10–I13 (контроль АТ, електролітів, функції нирок, ескалація до потрійних комбінацій (ІАПФ + АК + діуретик))
  • Лікар-Кардіолог: I10–I13, I25 (зменшення після навантаження, контроль АТ)
  • Лікар-Нефролог: I12, I13, N18 (контроль АТ у пацієнтів з ХХН, моніторинг калію, креатиніну, корекція супутньої терапії)

Основні застереження

Гіпотензія, ортостатичні реакції.
Сухий кашель (раміприл — класовий ефект ІАПФ).
Гіперкаліємія (раміприл), особливо при ХХН.
Набряки гомілок (амлодипін) — зменшуються при комбінації з ІАПФ, але можливі.
Погіршення функції нирок при стенозі ниркових артерій.
Вагітність — строго протипоказано (ІАПФ викликає тератогенність).