Телмісартан та Гідрохлортіазид (Telmisartan and Hydrochlorothiazide)

 МНН  Телмісартан та Гідрохлортіазид
 Форма випуску  Таблетки
 Дозування  40 мг/ 12,5 мг; 80 мг/12,5 мг; 80 мг/25,0 мг
 Група  Фіксована комбінація БРА (телмісартан) та тіазидного діуретика (гідрохлортіазид)
 Показання за МКХ‑10  I10, I11, I12, I13, I50, N18
 Хто виписує  Терапевт, Кардіолог, Нефролог

Використовується для лікування артеріальної гіпертензії, особливо коли монотерапія БРА не забезпечує контроль АТ. Оптимальна стартова або ескалаційна комбінація, особливо у пацієнтів з резистентною АГ, ожирінням, метаболічним синдромом, ХХН.
Телмісартан має додаткові PPAR-γ-подібні метаболічні ефекти, що робить комбінацію корисною при ЦД2 та метаболічному синдромі.

Хто має право виписувати

  • Лікар-Терапевт: I10–I13 (контроль АТ, електролітів, функції нирок, ескалація до потрійних комбінацій (БРА + АК + діуретик))
  • Лікар-Кардіолог: I10–I13, I50 (нефіксовані комбінації з петльовими діуретиками для контролю застою)
  • Лікар-Нефролог: I12, I13, N18 (нефропротекція через БРА + контроль АТ через діуретик)

Основні застереження

Телмісартан (БРА):

  • Гіперкаліємія, особливо при ХХН.
  • Погіршення функції нирок при стенозі ниркових артерій.
  • Вагітність — строго протипоказано.

Гідрохлортіазид (тіазид):

  • Гіпонатріємія, гіпокаліємія.Підвищення рівня сечової кислоти (ризик подагри).
  • Можливе погіршення глікемії при ЦД2.
  • Фотоалергічні реакції (рідко).

Загальні:

  • Гіпотензія, ортостатичні реакції.
  • Потреба контролю електролітів та функції нирок при старті терапії.